馬の蘇生液におけるカルシウムの使用を調査する研究

オーストラリアで持久力のある馬を対象とした研究が行われたが、馬の蘇生液へのカルシウムの添加については疑問が残っている。

蘇生液にカルシウムを添加することは馬では一般的であるが、カルシウム補給の効果を評価する研究は限られていると、ラングドン・フィールディングと同僚の研究者らは指摘した。

健康な馬では、心拍数の低下と血清電解質濃度の変化が報告されています。

研究チームは、代謝に問題がある排除された持久力馬に0.4ミリグラム/キログラム/分(mg/kg/分)の速度でグルコン酸カルシウムを投与した場合、心拍数、胃腸音、血清電解質濃度に影響を与えるかどうかを判断することに着手した。

Journal of Veterinary Internal Medicine に報告された彼らの研究は、テビスカップ 100 マイル (160 km) 耐久ライドに焦点を当てていました。代謝上の問題により騎乗から除外され、静脈内輸液療法が必要な馬はすべて対象となった。

16 頭の馬が、カルシウムを含まない等張晶質液 10 リットルで希釈したカルシウム (23% グルコン酸カルシウム溶液) 0.4 mg/kg/分を 1 時間かけて投与するか、またはカルシウムを含まない等張晶質液 10 リットルのいずれかを投与するよう無作為に割り当てられました。等張晶質。

水分を与えている人たちは、カルシウムを与えているかどうかを知りませんでした。

血液サンプルが採取され、治療の前後に身体検査が行われました。輸液投与中、心拍数を 15 分ごとに記録しました。

次に、2 つのグループの結果を比較しました。

研究チームは、カルシウムは点滴開始から45分後の心拍数の低下と関連していた、と報告した。

研究者らは、対照群と比較して、カルシウム群では胃腸の音の改善の可能性が低いことを発見した。

彼らはまた、カルシウム投与に関連して血漿リン濃度が増加したことにも注目した。

結論として、著者らは、その結果は、23%グルコン酸カルシウムの形で0.4mg/kg/分のカルシウムを、10Lの等張クリスタロイドに加えて、緊急治療を必要とする持久力のある馬に静脈内注入できることを示唆していると述べた。

ただし、通常よりも高いカルシウム濃度が達成され、血漿リン濃度も増加します。その影響についてはさらなる研究が必要です。

心拍数は毎分約 10 拍減少すると予想されます。筋肉の酵素活動に見られる改善と胃腸音への悪影響については、さらなる研究が必要です。

「これらの発見はすべて用量に依存している可能性がある」と研究者らは述べた。

著者らは、多くの症例報告や小規模な研究において、血中のカルシウム濃度が高いと心拍数が遅いと関連していると指摘した。しかし、そのメカニズムについては広く合意が得られていません。

「ウマに関するこれまでの報告では（心拍数の低下にもかかわらず）心拍数の改善が示されており、それが結果として灌流の改善をもたらし、その後の心拍数の改善をもたらした可能性があります。

「有意ではありませんが、カルシウム投与により乳酸濃度が改善しました。これは灌流の改善と一致する可能性があります。」

理論的には、心拍数と灌流の改善により、治療中の追加の点滴の必要性が減少する可能性があると研究者らは述べた。

カルシウム投与後に心拍数が低下するもう 1 つの考えられるメカニズムは、高血圧および反射性徐脈を誘発するカルシウム媒介血管収縮に関連している可能性があります。

彼らは、将来の研究で臨床馬へのカルシウム投与に伴う血圧の変化を評価できる可能性があると述べた。

血中のカルシウム濃度が高いと、心臓への直接的な影響により心拍が遅くなる可能性があると研究者らは述べた。

研究者らによると、カルシウムを摂取したグループよりも対照グループの方が胃腸の音の改善が見られたという発見は予想外だったという。

研究チームは、カルシウムが胃腸の運動性に及ぼす潜在的な影響のため、カルシウムの補給により胃腸機能が改善される可能性が高いと考えていました。

研究者らは、さらなる研究が必要だが、この発見は、血中のカルシウム濃度が正常な馬、特に研究で使用される高用量の場合、蘇生液へのカルシウム補給を避ける潜在的な理由を表す可能性があると述べた。

彼らによると、カルシウムは腹部臓器に栄養を与える血管の収縮に役割を果たしており、それが胃腸音の減少につながる可能性があるという。

研究者らは、一般的に、研究に参加した馬の血液中のカルシウム濃度は低下していなかった（低カルシウム血症）と述べた。

「持久力の高い馬では競技中にカルシウム濃度の低下が観察されていますが、低カルシウム血症の発症の程度はさまざまです。

「もし研究グループの馬がもっと低カルシウム血症だったら、臨床的および生化学的変数のさらなる改善を観察することができたかもしれません。

「同様に、私たちの研究に参加した馬は、臨床所見と検査所見に基づくと、軽度から中等度の臨床的疲労しか感じていなかった可能性があります。より重度に疲労した馬が含まれていれば、カルシウム補給の効果はより顕著になったかもしれません。」

研究チームは、フィールディング氏、エマ・ディーン氏、ダスティン・メジャー氏、ジェニファー・メイヤー氏、ジュリエット・ラブ氏で構成され、全員がカリフォルニア州ペンリンのルーミス・ベイシン馬医療センターに所属していた。マイケル・ペラレス、カリフォルニア州アルカディアのフットヒル・エクインと。カリフォルニア大学獣医学部の一部である医学疫学部のゲイリー・マグデシアン氏。

フィールディング、CL、ディーン、EL、メジャー、DS、他持久力のある馬の蘇生液に対するカルシウム補給の効果: 無作為化盲検臨床試験。 J 獣医師インターン医師。 2023年; 1-7. doi:10.1111/jvim.16715

この研究は、クリエイティブコモンズライセンスの下で公開されており、ここで読むことができます。